三管齐下,全力撑起工伤参保职工权益“保护伞”
  • 来源:万源市社保局
  • 作者:张璐
  • 发布日期:2024-09-14
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  • 今年是《工伤保险条例》颁布实施的20周年,20周年既是里程碑,也是新起点,万源市社保局坚持从参保扩面、待遇核定、优化服务三方面发力,打好组合拳严控风险点全力以赴交上工伤保险经办服务满意卷

    一、广宣传,做到应知尽知。一是多维宣传造氛围。依托就业服务招聘会、社保业务培训会、“社保服务进万家”等载体,全方位、多角度广泛宣传《工伤保险条例》《超龄人员参加工伤保险办法》《工伤预防》,切实让工伤保险宣传入人心。二是精准扩面提质效。将扩面重点由矿山、建筑等高危行业扩大到商贸、餐饮、住宿、旅游等服务行业,促进参保行业多样化,实现工伤参保多点开花三是部门协作促落实。加强与其他部门的沟通协作,深入县域内劳动密集型企业宣传相关政策,增强用工企业和劳动者参保意识,督促政策落实,保障从业者权益。今年以来,共开展各类宣传10场次,覆盖企业100余家次,职工5000余人次。

    二、审核,确保应管尽管一是规范支出项目及标准。工伤保险基金支出遵循依法合规、安全有序、风险可控的原则,根据工伤保险相关规定,建立健全待遇支付项目及标准清单。二是严格审核流程。严格按照经办规程对每一笔工伤待遇进行认真核验,严把初审、审核、审批环节,对申请报销工伤待遇事项,从参保缴费、工伤认定、劳动能力鉴定、定点治疗等方面开展查证,确保无误后,根据申请人办理时间的先后顺序,进行基金支付。三是加强基金监管。依托大数据共享,对工伤职工待遇享受资格、供养亲属资格进行核查,对供养亲属实行每三个月一次待遇资格认证。同时,积极与医保、养老有效衔接,从源头上控制工伤保险基金流失,防范化解基金支付、管理过程中的潜在风险。今年以来,累计支付工伤保险基金1277万元,未发生一起冒领多领情况。

       三、优服务,做到应享尽享。一是持续优化经办服务。为参保人员和工伤职工提供统一规范服务,畅通政策落实最后一公里,最大限度减材料、减环节、减时限、减跑,最大程度做到利企便民。二是选优配强协议医疗机构。通过定期开展工伤保险协议医疗机构考核,不断选优配强协议医疗机构,确保协议医疗机构的硬件、软件环境均为区域内最优,确保工伤职工第一时间享受最好治疗。三是强化监督规范医疗服务行为。通过定期、不定期现场抽查,调阅病历、医嘱记录、工作台账等方式,对协议机构履行工伤保险医疗服务协议情况和落实工伤就医管理政策情况进行监督,不断规范协议医疗机构医疗服务。今年以来,累计提供工伤保险服务700余人次,全覆盖检查协议医疗机构1次,工伤参保人员和工伤职工满意度进一步提高。


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