2018年5月7日至5月21日期间，万源市医保局组织全体干部职工开展了为期11天的“大学习、大讨论、大调研”学习活动，主要内容：一是集中学习了万源市委《关于在全市开展“大学习、大讨论、大调研”活动的实施方案》文件精神；二是各科股室集中学习了各类医保政策，切实做好医疗保险政策宣传和落实，加强与各定点医疗机构沟通，促进我市医保业务工作提速增效；三是我局结合此次学习活动就如何开展好今后工作提出了几项举措。
达州市市级统筹后，各种医保政策、方针在报销支付工作中如何结合万源实际全方位便民、作风和纪律等,力争把“老百姓只跑一次、仅跑一次就办成事”作为主要目标。局长苏述福同志在局会议室全程主持此次学习。通过这次学习，积极落实了我市大学习、大讨论、大调研活动有效深入的开展。我局就学习内容提出以下举措：
一是我市城乡居民医疗保险补充保险试行“一单式”服务，由我局按照文件先行支付，达州市招投标结束后，按照规定与保险公司结算。
二是老百姓迫切关注的一项重大民生工程-联网结算，确定达州市内万源市外的定点民营医院（签订协议管理的机构）实行联网结算，更进一步的方便老百姓报账，给患者减轻负担。
三是最大限度的确保医疗基金安全运行, 进行医疗报销稽核，为有效控制违规行为的发生，实行更为严格的申报、审批，调查和追责制度，既是保障参保人员的合法权益，也是为了防止骗保事件发生,单次住院费用五万元以上、外伤、存疑的需提供住院病历；县域内定点医院外伤住院费用一万元以下的由定点医院收取外伤发生地乡镇医保办调查表和调查笔录后自行核查、医保工作人员初核、分管领导或主要领导复核后报销、市医保局抽审，若有违纪违规行为由所涉定点医院自行负责；县域内定点医院外伤住院费用一万元及以上的由定点医院收取乡镇医保办调查表和调查笔录后分批次集中提交市医保局核查，90日内办结；县域外外伤住院费用市医保局在收取受伤地村（居）委会和务工单位相关证明、乡镇医保办调查表和调查笔录、患者提供的住院资料后在户籍地能够核查清楚符合报销的以调查为准，不能核实、患者有异议、大额住院的视情况采取户籍地乡镇和村社公示、安排人员到外伤发生地调查，原则上六个月内办结。1-5月，经稽核调查不予报付事故情况8起，挽回基金损失10.82万元。
四是同一医院住院前一周内的检查诊疗费用和与病情相关门诊药品纳入住院报销。
五是定点医药机构稽核监管由稽核股负责。每季度随机抽查10至20家，年度内实现定点医药机构全覆盖。
六是城乡居民医疗保险报销力争每周支付一次，努力协调相关金融机构采取加密支付方式快捷支付。
七是财务支付报销款借鉴原新农合便民快捷支付方式，只保存审核结算单和银行账（卡）号。
八是凡办理了特殊门诊疾病的职工和城乡居民在县域内定点治疗机构用药均可纳入报销。
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