市医保局：深入开展高频异常信息核查行动 - 工作动态

自重点行业领域突出问题医保系统治理工作开展以来，市医保局对达州市医保智能审核系统所反馈的高频次住院、高频次手术异常情况高度重视，赓即开展高频异常信息核查行动，目前甄别核查工作正紧密有序开展。

据悉，通过全市医院自查自纠，市医保局及时组建高频异常信息核查小组，深入固军、大竹、旧院等乡镇，与高频次住院病人面对面核实了解相关情况，甄别住院数据，核实住院次数。截至目前，已对24人174条高频次住院数据完成核实。

针对高频次手术情况复杂、技术难度大的问题，高频异常信息核查小组还及时到相关医疗机构调取诊疗资料。同时，组织具有副主任医师以上、主管护师以上资质的相关专家，对达州市反馈的4家医院116人高频次手术异常情况，逐条逐人分析其合理性、科学性，全面确认其真实情况。预计该核查工作将在下周内全面完成。

接下来，市医保局将对核实出的数据进行分析研判，对甄别发现的问题将严肃处理，绝不姑息。对涉嫌重大违纪违法问题，及时移交纪检监察或司法机关进行处理。